جراحی ترمیمی بینی (عمل ثانویه بینی)

جراحی ترمیمی بینی، راه‌ حلی برای افرادی‌ است که از نتیجه جراحی قبلی بینی خود ناراضی هستند یا دچار مشکلات تنفسی، نامتقارنی و ناهنجاری‌های ظاهری شده‌اند، این نوع جراحی پیچیده‌تر از جراحی اولیه است و نیاز به مهارت بالای جراح دارد، اما چه زمانی باید به جراحی ترمیمی فکر کرد؟ همیشه امکان بهبود کامل وجود دارد؟ در ادامه، به بررسی دقیق‌تر دلایل، زمان مناسب و نکات مهم قبل از انجام این جراحی می‌پردازیم.

علت انجام جراحی ترمیمی بینی

تصمیم به جراحی ترمیمی بینی دلایل مختلفی دارد، برخی از افراد از نتیجه عمل بینی خود ناراضی هستند و دوست دارند بینی خود را به فرم دلخواه خود در بیاورند، از طرفی انتخاب جراح ناکارآمد و بی تجربه ،برخی از مشکلات مانند باقی ماندن قوز بینی، نامتقارن بودن سوراخ های بینی، عدم رفع مشکلات تنفسی و غیره را به دنبال دارد.

مشکلات تنفسی

برداشتن بیش‌ از‌ حد غضروف یا تنگ شدن مجاری داخلی بینی در جراحی اول، باعث اختلال در تنفس می‌شود که معمولا نیازمند جراحی ترمیمی برای بازسازی ساختار بینی است.

افتادگی نوک بینی

افتادگی نوک بینی هم یکی دیگر از علل عمل ترمیمی بینی محسوب می شود، این مشکل اغلب به دلیل درست تقویت نکردن غضروف نوک بینی توسط پزشک رخ می دهد و ظاهر بینی را به شدت تحت تاثیر قرار می دهد. 

عدم تقارن سوراخ های بینی

عدم تقارن سوراخ های بینی نیز یکی از شایع ترین دلایل عمل بینی ترمیمی است، البته تقارن صددرصد و کامل سوراخ های بینی غیر ممکن است، اما چنانچه جراح ماهر و باتجربه ای انتخاب کرده باشید، می تواند تا حدود زیادی این تقارن را به وجود بیاورد.

اسکارهای داخلی یا خارجی

 به وجود آمدن اسکارهای داخلی یا خارجی هم از جمله دلایل انجام عمل جراحی ترمیمی بینی است و اسکارها همان جای بخیه و یا زخم های ناشی از برش های عمل زیبایی بینی هستند.

نارضایتی از ظاهر بینی

در برخی موارد پس از جراحی اولیه، بیمار از فرم نهایی بینی خود راضی نیست؛ مشکلاتی مانند افتادگی نوک بینی، قوس بیش‌ از حد یا عدم تقارن رخ می‌دهد که نیاز به اصلاح دارد.

آسیب پس از جراحی

در صورتی‌ که بینی بعد از جراحی اولیه دچار ضربه یا آسیب شود، ساختار آن دچار تغییرات ناخواسته می‌شود که تنها با جراحی ترمیمی قابل اصلاح است.

انحراف تیغه بینی، بزرگ ماندن نوک بینی، باریک شدن بیش از حد نوک یا تیغه بینی، فاصله زیاد سوراخ های بینی از هم، فیبروز بینی و بالا و پایین بودن سوراخ های بینی از دیگر دلایل انجام جراحی ترمیمی بینی هستند.

بیشتر بخوانید: آبریزش بینی بعد از جراحی

چه زمانی می توان برای جراحی ترمیمی بینی اقدام کرد؟

زمان مناسب برای جراحی ترمیمی بینی معمولا حداقل ۶ تا ۱۲ ماه پس از جراحی اولیه است، در این بازه، تورم‌ های داخلی و خارجی بینی به‌ طور کامل فروکش می‌کنند و ساختار نهایی بینی تثبیت می‌شود، اقدام زودتر باعث اختلال در ترمیم طبیعی بافت‌ها یا تشخیص نادرست نواقص می‌شود، در مواردی خاص، اگر مشکل شدید یا اورژانسی باشد مثل اختلال تنفسی حاد یا عفونت)، ممکن است جراحی زودتر انجام شود؛ اما در اکثر موارد، صبوری تا پایان دوره بهبودی توصیه می‌شود.

بیشتر بخوانید: تزریق کورتون به بینی

فرایند انجام عمل ترمیمی بینی

عمل ترمیمی بینی مانند عمل اولیه به دو روش باز یا بسته انجام می شود، انتخاب بین این دو روش بستگی به میزان تغییراتی که باید حاصل شود داشته و به تشخیص پزشک بستگی دارد، در انجام این عمل پزشک غضروف مورد نیاز خود را از غضروف گوش و یا دنده های فرد برداشته و همانطور که می دانید در روش جراحی باز ابتدا بیمار باید بیهوش شود و سپس با ایجاد برش در تیغه بینی و برداشتن پوست روی بینی پزشک دسترسی کامل به همه قسمت های بینی پیدا خواهد کرد و می تواند تغییرات لازم را اعمال کند.

بعد از اتمام جراحی با قرار دادن تامپون و اسپیلنت ها مانع از چسبندگی و تغییر حالت بینی خواهند شد، اما اگر تغییرات لازم در جراحی ترمیمی بینی بسیار محدود و جزئی باشند، معمولا از روش جراحی بسته استفاده می کنند، در این روش برش زیادی در روی تیغه بینی یا پره های بینی انجام نمی شود و فقط از طریق ایجاد سوراخ هایی در نواحی خاص بینی اقدامات لازم انجام می شود و طبیعی است دوره نقاهت در روش بسته بسیار کمتر از روش باز خواهد بود.

تفاوت جراحی ترمیمی با جراحی اولیه بینی

جراحی ترمیمی بینی از نظر تکنیکی و پیچیدگی با جراحی اولیه تفاوت‌ های قابل‌ توجهی دار که. در ادامه به مهم‌ ترین تفاوت‌ها اشاره می‌کنیم:

درجه سختی جراحی

جراحی ترمیمی ب مراتب دشوارتر از جراحی اولیه است، چرا که بافت‌ها قبلا دست‌ کاری شده‌اند و چسبندگی، اسکار یا تغییر شکل غیرطبیعی وجود دارد.

میزان بافت و غضروف در دسترس

در جراحی اول، جراح با ساختار طبیعی بینی کار می‌کند، اما در جراحی ترمیمی، بخشی از غضروف یا استخوان برداشته شده و نیاز به استفاده از غضروف گوش، دنده یا سایر منابع پیوندی وجود دارد.

مدت زمان جراحی و دوران نقاهت

جراحی ترمیمی معمولا زمان‌برتر است و دوران نقاهت طولانی‌ تر و با تورم بیشتری بعد از عمل بینی همراه است.

نتیجه

نتیجه جراحی ترمیمی کمتر از جراحی اولیه قابل پیش‌بینی است و در برخی موارد ممکن است به جراحی‌های بیشتر نیاز باشد.

نیاز به تخصص بالاتر

برای جراحی ترمیمی، تجربه و مهارت جراح بسیار مهم‌تر است؛ چرا که با شرایط پیچیده‌ تری نسبت به عمل اول مواجه می‌شود.

هزینه جراحی ترمیمی بینی

هزینه جراحی ترمیمی بینی معمولا بیشتر از هزینه جراحی اولیه بینی است، زیرا این عمل پیچیده‌تر بوده و به مهارت بالای جراح نیاز دارد و عواملی مانند شدت ناهنجاری بینی، نیاز به پیوند غضروف از گوش یا دنده، تجربه و شهرت جراح، محل انجام جراحی و هزینه‌ های جانبی مثل مشاوره، آزمایش‌ ها و مراقبت‌ های بعد از عمل بر قیمت نهایی تأثیر می‌گذارند و از آنجا که شرایط هر بیمار متفاوت است، تعیین هزینه دقیق تنها پس از معاینه حضوری و بررسی ساختار بینی امکان‌پذیر است که در انتخاب جراح، اولویت باید کیفیت و نتیجه باشد نه صرفا قیمت.

می‌توان تمام نواقص جراحی قبلی را اصلاح کرد؟

اصلاح تمام نواقص جراحی قبلی بینی همیشه ممکن نیست، جراحی ترمیمی با محدودیت‌ هایی مانند کاهش بافت و غضروف، تشکیل بافت اسکار و تغییرات ساختاری مواجه است که گاهی نمی‌توان به نتیجه کامل و ایده‌آل رسید و هدف اصلی، بهبود قابل‌ توجه ظاهر و عملکرد بینی با حفظ سلامت آن است، نه همیشه رفع صددرصدی همه مشکلات، بنابراین انتظار واقع‌ بینانه و مشورت دقیق با جراح ضروری است.

سوالات متداول جراحی ترمیمی بینی

در نهایت…

جراحی ترمیمی بینی فرصتی برای اصلاح نواقص ظاهری یا عملکردی پس از جراحی اولیه است، اما نیازمند صبر، واقع‌ بینی و انتخاب جراح با تجربه است و با توجه به پیچیدگی این جراحی، موفقیت آن به مهارت جراح و مراقبت‌ های پس از عمل بستگی دارد، انتخاب آگاهانه، کلید دستیابی به نتیجه مطلوب است.